Толық экстраперитонеальді герниопластика (ТЕП)
Ғ.Сұлтанов атындағы Павлодар облыстық ауруханасының хирургиялық бөлімшесінде хирургиялық араласудың барлық кешені, оның ішінде толық экстраперитонеальді герниопластика жүргізіледі. Тотальды экстраперитонеальді герниопластика — бұл кішігірім пункциялар арқылы арнайы жабдықпен орындалатын алдыңғы құрсақ қабырғасының грыжасын жоюдың заманауи әдісі. Біз грыжаның келесі түрлерін емдейміз: шап, вентральды, кіндік, феморальды, құрсақ қуысының ақ сызығының грыжасы, параумбилальды, эпигастрий ақауы, иатальды (диафрагманың өңештің ашылуына әсер етеді), Шпигель сызығы патологиясы, обтуратор, бел.
Трансабдоминальды герниопластикадан (TAPP) түбегейлі айырмашылығы — бұл операция преперитонеальді кеңістікте орындалады, яғни, операция перитонеумның ашылуымен бірге жүрмейді. Арнайы диссекторлық баллонның көмегімен преперитонеальды кеңістікте жұмыс кеңістігі жасалады, содан кейін бейнекамера мен екі аспап орнатылады. Тіндерді дайындау аяқталғаннан кейін бұл кеңістікке шап кеңістігінің барлық әлсіз жерлерін жабу үшін торды орналастырады, ал газды десафляциядан кейін торды қабыршақтанған перитонеумға қарсы басады.
Бұл техниканың артықшылығы операциядан кейінгі минималды ауырсыну синдромы, өйткені перитонеум зақымданбағандықтан, науқастың ауруханада болуының ең аз ұзақтығы 1-2 күн, пациенттердің белсенді белсенділікке ерте оралуы, жақсы косметикалық әсер, сонымен қатар, операция іш қуысынан тыс орындалатындықтан, іш қуысында ішкі ағзалардың зақымдану қаупі барынша азайтылады және адгезиялардың болмауы.
Бұл операцияға қарсы көрсетілім — кіндік астындағы операциядан кейінгі тыртықтың болуы (іштің төменгі қуысының мүшелеріне бұрын жасалған операциялар), кез келген лапароскопиялық герниопластикадан кейін грыжаның қайталануы.