С 1 января 2020 года в Казахстане будет внедрено Обязательное Социальное Медицинское Страхование (ОСМС), основанное на солидарной ответственности населения, государства, работодателей.

   Как стать участником ОСМС ?

Если Вы или Ваш работодатель регулярно делаете отчисления в Фонд социального медицинского страхования, то Вы становитесь участником программы ОСМС. Участниками ОСМС также являются граждане, которые не могут осуществлять трудовую деятельность (15 категорий).

За них взносы платит государство:

1) дети;

2) лица, зарегистрированные в качестве безработных;

3) неработающие беременные женщины;

4) неработающее лицо (один из законных представителей ребенка), воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) трех лет;

5) лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;

6) неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет;

7) получатели пенсионных выплат, в том числе инвалиды и участники Великой Отечественной войны;

8) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);

9) лица, содержащиеся в следственных изоляторах;

10) неработающие оралманы;

11) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;

12) инвалиды;

13) лица, обучающиеся по очной форме обучения.

14) неработающее лицо, осуществляющее уход за инвалидом первой группы с детства;

15) неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.

Чтобы воспользоваться услугами специалистов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а в дальнейшем и в системе ОСМС, пациенты могут выбрать первичную медицинскую организацию как по месту прописки, так и по месту жительства, в пределах одного города или поселка.

Чтобы выяснить, есть ли у человека медицинская страховка, работникам медицинского учреждения достаточно внести его ИИН в единую электронную базу данных. Если отчисления производятся, то обратившийся в медицинскую организацию имеет право воспользоваться всем спектром услуг, предоставляемых страховкой. Если нет, ему будут оказаны услуги в рамках гарантированного объема медицинской помощи, а остальные расходы он будет оплачивать сам.