Как будет оказываться медицинская помощь населению с 1 января 2020 года

16.05.2019
Как будет оказываться медицинская помощь населению с 1 января 2020 года?

Медицинская помощь будет оказываться по двум пакетам:

1.    Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)

2.    Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

 

ГОБМП

 

ОСМС
Помощь будет оказываться ВСЕМ гражданам,

не зависимо от наличия страховки:

 

1. скорая медицинская помощь,

2. санитарная авиация,

3. первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) 4. это услуги оказанные врачом общей практики, терапевтом, педиатром в поликлиниках,

5. экстренная стационаро-замещающая и стационарная медицинская помощь,

6.  паллиативная помощь.                                 

     При социально-значимых заболеваниях, основных хронических заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность:

1.    Консультативно-диагностическая помощь

2.     Амбулаторное лекарственное обеспечение

3.     Плановая стационарозамещающая и стационарная помощь

4.     Медицинская реабилитация при туберкулезе

: Помощь будет оказываться только ЗАСТРАХОВАННЫМ гражданам

 

1.     Консультативно-диагностическая помощь:

профилактический осмотр здоровых взрослых

специализированные осмотры детей

дорогостоящие лабораторные услуги: гормоны, витамины, онкомаркеры, антигены, ПЦР

дорогостоящие диагностические услуги: КТ, МРТ и т.д.

2.     Амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях, сверх ГОБМП

3.     Стационарозамещающей помощи, при заболеваниях, сверх ГОБМП

4.     Плановая стационарная помощь, при заболеваниях, сверх ГОБМП

5.     Медицинская реабилитация взрослым и детям по профилям: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология и ортопедия

 

 

Пакет ГОБМП – это помощь при экстренных и неотложных состояниях для каждого человека и контроль над заболеваниями, значимыми для всего общества. ГОБМП будет предоставляться всем гражданам бесплатно.

В Пакет ОСМС будут входить медицинские услуги, улучшающие качество жизни человека, а также медицинская помощь, которая закладывает основу для здоровья будущих поколений. То есть все, что требует неотложного вмешательства – это ГОБМП, а более высокие стандарты обслуживания, дополнительные, дорогостоящие, редкие услуги сверх гарантированного объема бесплатных услуг – это ОСМС.

 

Кроме указанной помощи, у граждан остается право получение медицинской помощи через ДОБРОВОЛЬНОЕ медицинское страхование, а также СООПЛАТУ.

Внедряя систему обязательного социального медицинского страхования в Казахстане, мы обеспечим общепризнанный мировой стандарт: Всеобщий охват медико-санитарными услугами

ü  Доступ всем гражданам к основным качественным медико-санитарным услугам

ü  доступ всем гражданам к безопасным, эффективным и приемлемым по стоимости основным лекарственным средствам и вакцинам

ü  защита от финансового риска

 

 

 

Информация подготовлена отделом информационно-разъяснительной работы филиала по Павлодарской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»

Больше информации о системе ОСМС Вы найдете:

на сайте Фонда – www.fms.kz

в социальных сетях Facebook, instagram — @fms.kz

по телефону филиала Фонда в Павлодаре – 8-7182-37-19-04

 

Accessibility