Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК будет наделен надзорной функцией и мерами оперативного реагирования в сфере контроля качества медицинских услуг. Данная норма предусмотрена в принятом законе по совершенствованию системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).Надзорная функция КМФК позволит оперативно реагировать на грубые нарушения и незаконную медицинскую деятельность без длительных согласований и обращений в суд. Она позволит своевременно реагировать на нарушения, усилит меры безопасности при оказании медицинской помощи, защиту пациентов и повысит эффективность контроля в сфере здравоохранения. Сегодня Комитет, в рамках государственного контроля, выявляет случаи незаконной медицинской деятельности — без соответствующих лицензий, с грубыми нарушениями стандартов и правил оказания медпомощи.

Повышение верхнего предела базы взносов для работников и Работодателей.

Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОСМС с 1 января 2026 года предлагается повышение верхнего предела базы для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС.Теперь работодатели будут отчислять взносы с суммы, не превышающей 40 МЗП, а работники — с суммы до 20 МЗП.

Это решение позволит одновременно:

— снизить нагрузку на бизнес и граждан,

—  сохранить устойчивость и финансовую стабильность страховой модели.

Ведение нового предела облагаемой базы:

Повысит справедливость системы: сейчас лица с высокими доходами платят пропорционально меньше.

Укрепит финансовую стабильность ОСМС, дополнительно в систему ОСМС на лечение пациентов поступит еще 200 млрд тенге в 2026 году.

Сколько казахстанцев коснется эта мера?

Взносы на ОСМС увеличатся только для 20 тысяч работников, чей доход составляет выше 3 млн 400 тыс. тенге. Это 0,36 % от всех наемных работников по стране. В целом, данная норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге. Для 91% работников ничего не изменится.

Если говорить цифрами

Сейчас: Работники со средней зарплатой в 300 тыс. тенге оплачивают взнос на ОСМС 6 тыс. тенге или на уровне 2% от дохода. При доходе в 1,5 млн тенге, что в 5 раз выше средней зарплаты, срабатывает верхний предел в 10 МЗП (850 тыс. тенге), поэтому взнос не превышает 17 тыс. тенге, или 1,1% от дохода.

С дохода в 3 млн тенге, что уже в 10 раз выше средней зарплаты, взнос на ОСМС остается таким же — 17 тыс. тенге, или 0,6% от дохода.

После изменений: С 2026 года верхний предел суммы для исчисления взносов и отчислений наемных работников и работодателей на ОСМС с учетом размера МЗП составит:

• Для работников — 1,7 млн тенге и максимальные отчисления составят 34 тыс тенге в месяц;
• Для работодателей – 3,4 млн тенге и максимальные отчисления составят 102 тыс в месяц.

Важно помнить! Ставка взносов для работников и работодателей не меняется. Повышается только верхний порог доходов для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС!

Поэтапное повышение ставок взносов государства

На сегодняшний день взносы государства в ОСМС за льготные категории населения составляют 2%, в то время как:

В Словакии ставка — 14%.

В Литве — 9%.

В Чехии — 14,5%.

С 2027 года предусмотрено поэтапное повышение взносов государства с 2% до 4,7 % к 2037 году. Это позволит:

— Не увеличивать взносы для работников и работодателей.

— Поддерживать стабильность финансирования медицинской помощи в долгосрочной перспективе.

Мы формируем систему ОСМС с чёткими, справедливыми и понятными правилами для всех участников.

Главный бенефициар этой системы — пациент. И наша задача — обеспечить ему своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь.

Единый базовый пакет медицинской помощи: Позрачность и доступность

Главой государства подписан закон, который предусматривает ряд ключевых нововведений в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В соответствии с лучшими международными практиками Министерством здравоохранения внедрен ряд изменений, направленных на реализацию базовых гарантий в здравоохранении для каждого жителя страны и долгосрочную стабильность финансирования медицинской помощи.

В Послании от 2 сентября 2024 года Глава государства поручил сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный по возможностям бюджета и потребностям граждан.

Этот шаг направлен на то, чтобы:

— устранить дублирование между государственными и страховыми программами;

— обеспечить чёткие границы и прозрачность перечня медуслуг — как для пациентов, так и для врачей;

— повысить доступность и качество медицинской помощи.

С января 2026 года начнется поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи, который обеспечит:

— Четкое разграничение ГОБМП и ОСМС, исключение дублирования услуг

— Доступность ранней профилактики заболеваний

— Скрининги на выявление онкологических заболеваний для всех граждан, независимо от статуса в ОСМС

— Бесплатные обследования при подозрении на социально значимые заболевания

— Финансовую устойчивость системы за счет перераспределения ресурсов

— Приближение к реальной страховой модели

Для перехода к однопакетной модели финансирования Министерством здравоохранения совместно с внешними экспертами проведён масштабный анализ всех медицинских услуг и их стоимости.

Наш приоритет остаётся неизменным — это максимальный охват населения ОСМС, вне зависимости от социального статуса.

Что изменится:

Раннее выявление заболеваний:

Единый пакет расширит гарантии по ранней диагностике социально-значимых заболеваний. Онкоскрининги, к примеру, станут доступны всем казахстанцам, независимо от страхового статуса. Всеобщая доступность онкоскринингов в пакете ГОБМП позволит проводить своевременную эффективную диагностику и лечение рака на ранних стадиях. Важно отметить, что сегодня в рамках ГОБМП диагностика проводится только по туберкулезу и ВИЧ–инфекции, диагностика остальных социально значимых заболеваний — в рамках ОСМС. При этом незастрахованные лица сохранят доступ к базовому пакету медицинских услуг, такие как:

— Первичное обращение в поликлиники;

— Вакцинация и онкоскрининги на раннюю диагностику;

— Диагностика при подозрении на социально-значимые заболевания;

— Скорая медицинская помощь;

— Экстренная медицинская помощь пациентам при жизнеугрожающих состояниях;

— Диагностика, лечение, профилактика, бесплатное АЛО при всех СЗЗ;

— Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях;

— Обеспечение препаратами крови;

— Паллиативная помощь и длительный уход за тяжелыми пациентами.

А как за рубежом?

Единый пакет бесплатной государственной медицинской помощи включает в себя:

• В России – санитарную авиацию, ВИЧ/СПИД, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез и психические заболевания;
• В Эстонии – неотложную медицинскую помощь, ВИЧ/СПИД, инфекции, туберкулез и психические заболевания;
• В Литве — только неотложная медицинская помощь;
• В Германии и Нидерландах — только сестринский уход

Люди  с кризисным уровнем благополучия категории Д.Е получат доступ к медпомощи в рамках ОСМС

В Казахстане принят закон, который предусматривает ряд ключевых нововведений в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В рамках принятого закона в 2026 году системой ОСМС за счет средств местных бюджетов дополнительно будут охвачены порядка 1 миллиона человек с кризисным и экстренным уровнем благополучия (категории Д и Е).

Это значит, что еще 5% граждан РК с низкими доходами получат доступ к плановой медицинской помощи за счет ОСМС.

За данные категории населения взносы будут возложены на местные исполнительные органы по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.

Кроме того, учитывая прямую ответственность МИО за снижение уровня безработицы и содействие занятости населения, расходы на уплату взносов на ОСМС за официально зарегистрированных безработных также будут возложены на местные бюджеты.

На сегодня застрахованы 16,9 млн человек (82,6 %), из них 12 млн человек (59,5%) относятся к льготным категориям населения, за которых взносы на ОСМС уплачиваются государством. Это говорит о высоком уровне социальной ответственности государства.

Около 3,5 млн человек остаются вне системы ОСМС, из них 2,4 млн. граждан с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а около 1 млн. – это граждане, относящиеся к кризисным (Д) и экстренным (Е) уровням социального благополучия.

Для лиц из группы граждан трудоспособного возраста в 2,4 млн. человек вход в страховую систему остается мягким и необременительным:

4250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.

С 2027 года Казахстан планирует перейти к полноценной страховой модели с более высокой степенью солидарной ответственности всех сторон — государства, работодателей и самих граждан.

Лечение сахарного диабета: Приоритет на укрепление Социальной защиты пациентов и качество препаратов

В рамках закона о совершенствовании системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), вступившего в силу 14 июля 2025 года, был пересмотрен перечень социально значимых заболеваний, подлежащих гарантированному обеспечению за счёт средств государства. С учётом международной практики и в целях расширения доступа к терапии, финансирование лечения пациентов с сахарным диабетом переведено в пакет ОСМС. На сегодня сахарный диабет является управляемым заболеванием. Реализуются скрининги на диагностику сахарного диабета и его осложнений, программы амбулаторного лекарственного обеспечения, управления заболеваниями. Но при этом, значительная роль отводится самом пациенту в управлении собственным здоровьем. Это решение не снижает социальный уровень защиты пациентов, напротив, укрепляет устойчивость финансирования и позволяет расширить спектр медицинских услуг, включая новейшие методы лечения. При этом дети от 0 до 18 лет, а также взрослые пациенты с осложнённым течением диабета (ретинопатия, нефропатия, ХБП, сердечно-сосудистые заболевания), как правило, входят в льготные категории, застрахованные в рамках ОСМС.

Диабет второго типа преимущественно выявляется у лиц старше 45лет. Основными факторами риска развития СД 2 типа являются наличие избыточной массы тела, высококалорийная пища и малоподвижный образ жизни. При ранней диагностике данного заболевания, возникновении сосудистых осложнений и правильном комплексном лечении, возможно достижение длительной клинической ремиссии. Проведение скрининга на раннее выявление СД будет проводиться с 1 января 2026 в рамках ГОБМП независимо от статуса застрахованности. В Казахстане сегодня предлагается самый широкий спектр инсулинов в регионе и обеспечивает их бесплатное предоставление для всех категорий пациентов. Ведётся последовательный переход от устаревших форм к современным препаратам, в том числе через пересмотр цен на расходные материалы для инсулиновых помп и перераспределение бюджетных ресурсов в пользу высокоэффективной терапии. Министерство продолжает совершенствовать систему лекарственного обеспечения, руководствуясь принципами доказательной медицины, международными стандартами и реальными потребностями граждан.

По данным электронного регистра диспансерных больных (ЭРДБ) на 2025 год зарегистрировано 535 033 пациента с сахарным диабетом, из них:

• 504 456 человек (95%) — с диабетом 2 типа;
• 30 577 человек — с диабетом 1 типа, из которых 5 625 — дети до 18 лет.

Цель остаётся неизменной – доступное, безопасное и эффективное лечение для каждого.

Справка:

В Казахстане все пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типов полностью обеспечиваются современными антидиабетическими препаратами и медицинскими изделиями на уровне амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО). Доступность инсулинов для всех состоящих на диспансерном учёте составляет 100%.

Особое внимание уделяется детям: 2400 детей с СД 1 типа (39% от общего количества) получают инсулинотерапию с использованием инсулиновых помп, что значительно повышает качество жизни и уровень контроля заболевания.

С 2018 по 2025 год объёмы финансирования лекарственного обеспечения выросли в 3 раза — с 87,8 млрд тенге до 229 млрд тенге, из них ежегодно порядка 45,5 млрд тенге направляется на лечение сахарного диабета.

Затраты на одного пациента с СД варьируются в широком диапазоне, в зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений и применяемой терапии:

• 81% пациентов — получают лечение на сумму от 618 до 184 978 тенге в год;
• 16,7% пациентов — в диапазоне от 184 979 до 600 000 тенге;
• 2,3% пациентов — требуют затрат от 601 000 до 6,5 млн тенге в год (включая высокотехнологичное лечение. 

Для пациентов с ДЦП и другими заболеваниями сохраняются гарантии медицинской помощи

О сохранении гарантий медицинской помощи для пациентов с детским церебральным параличом и другими социально значимыми заболеваниями.

В рамках реализации Послания Главы государства народу Казахстана от 2 сентября 2024 года сформирован Единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный с

возможностями бюджета и гарантирующий гражданам доступ к необходимым медицинским услугам.14 июля 2025 года принят Закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг».

Закон направлен на повышение эффективности системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и максимальный охват населения медицинской помощью.

Для минимизации рисков предусмотрены финансовые механизмы, позволяющие регионам страховать социально уязвимые категории граждан (категории D и Е). Государство, как и прежде, вносит страховые взносы за 15 льготных категорий граждан, включая детей, беременных женщин, пенсионеров, студентов, лиц с инвалидностью и безработных — в общей сложности около 12 миллионов казахстанцев.

Переход на Единый пакет гарантий позволит четко разграничить виды медицинской помощи, устранить дублирование и сделать систему более прозрачной и понятной для населения.

С 1 января 2026 года вступает в силу обновленный перечень социально значимых заболеваний (СЗЗ), включающий 11 нозологий. В него входят: туберкулез, ВИЧ, хронические вирусные гепатиты и циррозы печени, злокачественные новообразования, психические и поведенческие расстройства, орфанные заболевания, острый инфаркт миокарда(первые 6 месяцев), детский церебральный паралич, дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни ЦНС, цереброваскулярные болезни (инсульты в течение 1 года), эпилепсия.

Особое внимание уделено пациентам с детским церебральным параличом (ДЦП). На диспансерном учете в Казахстане состоит 27 932 пациентов с ДЦП, из которых 99% застрахованы в системе ОСМС. Большинство пациентов имеют инвалидность и входят в льготные категории, застрахованные государством. Таким образом, для них условия оказания медицинской помощи не меняются — сохраняется весь объем бесплатной помощи, включая лекарственное обеспечение, реабилитацию, амбулаторное наблюдение, дневные и круглосуточные стационары.

Министерство здравоохранения подчеркивает, что объем медицинской помощи для пациентов, ранее входивших в перечень СЗЗ, не сокращается. Изменяется только механизм финансирования — теперь она будет оказываться в рамках системы ОСМС.

Министерство здравоохранения продолжит реализацию политики, направленной на развитие профилактической медицины, повышение охвата населения медицинским страхованием и сохранение гарантированных объемов помощи для наиболее уязвимых категорий граждан.

Для пациентов с   ДЦП и другими заболеваниями сохраняются гарантии медицинской помощи

В рамках исполнения поручения Главы государства Министерством здравоохранения проводится системная работа по формированию Единого пакета базовой государственной

медицинской помощи. В этом контексте были актуализированы перечни социально-значимых заболеваний и заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.

Во-первых, перечень социально-значимых заболеваний был дополнен острыми состояниями после перенесенного инсульта (в течение 1 года). Это обеспечит преемственность помощи и раннее начало медицинской реабилитации. Отмечу, что с введением ОСМС доступность высокотехнологичных исследований, таких как КТ и МРТ, для населения существенно возросла.

Во-вторых, в целях оптимизации финансирования и исключения дублирования, 4 заболевания – детский церебральный паралич, ревматизм, системные поражения соединительной ткани и сахарный диабет – переведены в перечень ЗПДН для финансирования через систему ОСМС. Следует отметить, что это административная мера, которая не приведет к сокращению объемов медицинской помощи. Весь комплекс мероприятий – диагностика, лечение, динамическое наблюдение и медицинская реабилитация – будет осуществляться в полном объеме в соответствии с действующими клиническими протоколами и стандартами организации оказания медицинской помощи.

В-третьих, при принятии этого решения мы учитывали социальные аспекты. Заболевания, такие как ДЦП и сахарный диабет 1 типа, формируются в детском возрасте. Дети относятся к льготной категории, за которую страховые взносы уплачиваются государством.

При достижении совершеннолетия и подтверждении инвалидности за этих пациентов государство продолжает осуществлять взносы в систему ОСМС, что гарантирует сохранение доступности медицинской помощи на протяжении всей жизни.

На сегодня в Казахстане насчитывается 27 932 пациента с ДЦП, из которых 99% застрахованы в системе ОСМС.

Что касается заболевания СД 2 типа, которое составляет почти 95% от общего количества состоящих на учете с сахарным диабетом, то объем медицинской помощи (лекарственное обеспечение, динамическое наблюдение, круглосуточные, дневные стационары, медицинская реабилитация), не меняется, все остается по – прежнему, меняется только источник финансирования (ОСМС). При этом, 96% диспансерных пациентов застрахованы в системе ОСМС.

СД остаётся под особым контролем государства, как одно из заболеваний, затрагивающее качество жизни тысячи казахстанцев. Но при этом, данное заболевание является управляемым, где роль самого пациента очень высока в части изменения образа жизни, исключения вредных привычек. Особое внимание хочу уделить вопросу страховой ответственности граждан. Статус застрахованности остается ключевым условием получения полноценной медицинской помощи.

К примеру, при среднем размере страховых взносов около 51 тысячи тенге в месяц, система ОСМС обеспечивает доступ к консультативно-диагностическим услугам и лекарственным препаратам, стоимость которых в случае лечения сахарного диабета 2 типа может достигать от 600 тысяч до 6,5 миллионов тенге. Это наглядное подтверждение эффективности страховой модели и важности участия в системе ОСМС. Таким образом, все гарантии оказания медицинской помощи пациентам с ДЦП и другими хроническими заболеваниями сохраняются в полном объеме при условии поддержания статуса застрахованности в системе ОСМС. Касательно вопроса по объёму медицинской помощи сообщаю следующее: объём и условия оказания медицинской помощи пациентам остаются неизменными. Сохранён в полном объёме весь комплекс медицинской помощи, включая: амбулаторное наблюдение, лекарственное обеспечение, медицинскую реабилитацию, стационарную помощь (дневные и круглосуточные стационары).

Министерство здравоохранения особо подчеркивает: для пациентов, с заболеваниями, которые перенесены в пакет ОСМС, не происходит сокращения объёмов медицинской помощи, а также финансирования. При этом хочу особо обратить внимание на важность страхового статуса. Для граждан, не занятых в формальном секторе экономики, включая безработных, предусмотрен механизм государственной поддержки. В таком случае необходимо пройти регистрацию в качестве безработного, получить соответствующий льготный статус. После этого страховые взносы в систему ОСМС будут осуществляться за счет средств местных исполнительных органов, что гарантирует полный доступ ко всем видам медицинской помощи в рамках системы обязательного страхования более 1 млн. граждан.

Таким образом, с переходом на Единый пакет медицинской помощи, увеличивается доступность ко всем видам консультативно-диагностических услуг, охват лечения в круглосуточном и дневном стационаре, включая лечение как основного заболевания, так и сопутствующих патологий, расширение оказания реабилитационных услуг.

С 1 января 2026 года вступает в силу обновленный перечень социально-значимых заболеваний (СЗЗ), включающий 11 нозологий.

В него впервые включены эпилепсия и цереброваскулярные болезни, перенесённые вследствие инсульта (в течение 1 года).

Это позволит обеспечить раннее начало медицинской реабилитации и непрерывность наблюдения за пациентами, что значительно повышает эффективность лечения.

Одновременно, четыре заболевания — детский церебральный паралич (ДЦП), ревматизм, системные поражения соединительной ткани и сахарный диабет — переведены в перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению (ЗПДН), и будут финансироваться через систему ОСМС.

Объем медицинской помощи не сокращается

Перевод данных заболеваний в систему ОСМС — административная мера, не влияющая на доступность и объём медицинской помощи. Все виды помощи — диагностика, лечение, динамическое наблюдение, лекарственное обеспечение и медицинская реабилитация — сохраняются в полном объёме.

Изменяется только источник финансирования, при этом уровень государственных гарантий остаётся прежним.

«Мы не сокращаем объем помощи — мы делаем систему устойчивой, справедливой и доступной. Все пациенты с хроническими заболеваниями продолжат получать лечение, лекарства и реабилитацию в полном объеме», — отметили в Министерстве здравоохранения.

Сохраняются гарантии для пациентов с  ДЦП и сахарным диабетом

На сегодняшний день в Казахстане зарегистрировано 27 932 пациента с детским церебральным параличом, из которых 99% застрахованы в системе ОСМС. Поскольку большинство пациентов с ДЦП имеют группу инвалидности, страховые взносы за них уплачиваются государством, что гарантирует непрерывность медицинской помощи.

По заболеванию сахарный диабет (СД):

• Объем медицинской помощи сохраняется — диагностика, лекарственное обеспечение, наблюдение, круглосуточные и дневные стационары, медицинская реабилитация;

• 96% диспансерных пациентов с диабетом застрахованы в системе ОСМС;

• Пациенты с СД 1 типа и дети до 18 лет обеспечиваются современными инсулинами и помповой терапией;

• При осложненных формах заболевания государство полностью покрывает расходы на лечение.

Что гарантирует государство?

Для граждан, не имеющих формальной занятости (официального места работы), предусмотрен механизм государственного страхования через местные исполнительные органы.

Таким образом, государство гарантирует страховое покрытие более 1 млн казахстанцев из числа социально уязвимых слоев населения.

Это позволяет обеспечить равный доступ ко всем видам медицинской помощи в рамках ОСМС, включая дорогостоящие диагностические и реабилитационные услуги.

Мы понимаем социальную чувствительность этих вопросов.

Государство берёт на себя обязательства по защите наиболее уязвимых граждан. Для всех, кто застрахован, медицинская помощь остаётся бесплатной и доступной.

Министерство здравоохранения заверяет, что все пациенты с хроническими заболеваниями продолжат получать лечение и лекарства в прежнем объеме — изменения направлены на то, чтобы сделать систему здравоохранения более справедливой, устойчивой и доступной для всех.

• Гарантии медицинской помощи сохраняются — ни один пациент не останется без лечения.

•  Объем и качество услуг не сокращаются, меняется лишь источник финансирования.

• Дети, инвалиды, безработные и социально уязвимые граждане полностью застрахованы за счёт государства.

В случае временных трудностей статус в ОСМС можно сохранить в течение 6 месяцев

В Казахстане принят закон, который предусматривает ряд ключевых нововведений в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В целях максимального охвата населения системой ОСМС и создания благоприятных условия для застрахованных законопроект предусматривает новую норму по продлению льготного периода.

Теперь граждане, которые самостоятельно и без перерывов платят взносы в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при временном отсутствии платежей.

Раньше этот срок составлял всего три месяца. Это справедливое и важное решение — оно поддержит тех, кто стабильно участвует в системе и сталкивается с временными трудностями.

Поддержка граждан в трудной жизненной ситуации Для повышения привлекательности системы ОСМС:

Увеличен льготный период сохранения статуса застрахованного — с 3 до 6 месяцев.

Это касается граждан, которые в течение последних 5 лет стабильно вносили взносы, но временно утратили доход.

Такой подход справедлив и человекоориентирован — он позволит людям не терять доступ к медицинской помощи в трудные моменты.

С 2027 года Казахстан планирует перейти к полноценной страховой модели с более высокой степенью солидарной ответственности всех сторон — государства, работодателей и самих граждан.

Для трудоспособных граждан, ещё не вступивших в систему ОСМС (примерно 2,4 млн человек), предлагаемые условия остаются финансово доступными:

4250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.