С готовностью субъектов здравоохранения Павлодарской области к внедрению социального медицинского страхования с 2020 года ознакомился заместитель директора Департамента лекарственного обеспечения Минздрава Александр Костюк.

В рамках рабочего визита представитель Минздрава совместно с региональным штабом по введению ОСМС посетил ряд медицинских организаций области. В ходе поездки ознакомился с работой двух городских поликлиник, областной больницей им. Г.Султанова, областной стоматологической поликлиникой, городской больницы №1 и Актогайской районной больницы.

В целом Александр Костюк высоко оценил организацию работы и оснащение оборудованием в клиниках, где созданы все условия для оказания качественной медицинской помощи. Он подчеркнул важность решения вопросов полного охвата павлодарцев системой медицинского страхования, интеграции информационных систем всех медучреждений, определения статуса застрахованности каждого жителя области.

В областном акимате состоялось заседание регионального штаба по вопросам внедрения обязательного социального медицинского страхования. Открывая совещание, Александр Костюк подчеркнул важность информационно-разъяснительной работы среди населения.

«Важно, чтобы каждый житель области был проинформирован об участии в ОСМС. Также нужно активизировать работу с самозанятыми и безработными, чтобы никто не остался без медицинской помощи. В оставшееся время нужно усилить работу с медперсоналом и поликлиниками», — отметил представитель Минздрава на встрече с членами регионального штаба по внедрению ОСМС.

Общий объем финансирования медицинской помощи по республике с внедрением системы социального медстрахования будет увеличен в полтора раза, до 1,569 млрд тенге. При этом объем финансирования восстановительного лечения и паллиативной помощи вырастет в 9 раз, консультативно-диагностической – в 6,5 раза, стационарозамещающей помощи – в 2,3 раза.

«В Павлодарской области планируется финансирование в объеме 57,3 млрд тенге, что выше бюджета 2019 года в 1,3 раза», — проинформировал директор филиала по Павлодарской области НАО «Фонд социального медицинского страхования Айдар Ситказинов.

Охват медицинской помощью населения в системе ОСМС прогнозируется на уровне более 95% в целом по стране (рекомендованный пороговый уровень для внедрения ОСМС составляет не менее 80%). По Павлодарской области данный охват составляет 90%.

В базе данных потенциальных поставщиков по области зарегистрированы 97 субъектов здравоохранения. В нашей области в рамках бесплатной медицинской помощи работают 65 поставщиков, из них 32  государственных и  33 частных. Список организаций оказывающих населению бесплатную медицинскую помощь опубликован на официальном сайте Фонда fms.kz.

По данным Управления здравоохранения области, 90% населения условно застрахованы в системе ОСМС. В категории «условно незастрахованных» числятся 10% населения области, по которым завершается работа актуализации статуса. Все остальные граждане смогут получить медицинскую помощь в системе медстрахования.

Продолжается интеграция информационных систем государственных органов, медики оснащаются компьютерной техникой и доступом к интернету. Сейчас по Казахстану доля медицинских организаций, имеющих доступ к сети, составляет 69,7%, в Павлодарской области этот показатель выше – 93,6%.

«Создаются условия для обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению через развитие конкуренции и вовлечение частного сектора в оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи», — сказал руководитель филиала Фонда А.Ситказинов.

Следует напомнить, до конца марта 2020 года казахстанцы будут получать  медпомощь сразу в двух пакетах, не зависимо от наличия страховки. С апреля медпомощь будет разделена на два пакета – бесплатная для каждого гражданина, и дополнительный пакет – для застрахованных.

Для всех казахстанцев остается всегда доступным бесплатный пакет гарантированной медицинской помощи от государства. С 2020 года на пакет бесплатных медуслуг вместе с этими категориями также смогут рассчитывать иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в нашей страны. В пакет гарантированного объема войдут первичная, экстренная и неотложная помощь, диагностика и лечение ряда хронических и социально-значимых заболеваний, лекарственное обеспечение.

Пакет для застрахованных включает остальной перечень медпомощи, направленный на улучшение качества жизни человека. Туда включены консультативно-диагностическая помощь, в том числе дорогостоящие лабораторные услуги, амбулаторное лекарственное обеспечение сверх ГОБМП, стационарозамещающая помощь и плановая стационарная помощь, за исключением случаев лечения в рамках ГОБМП, медицинская реабилитация и восстановительное лечение.

Филиал по Павлодарской области

НАО «Фонд социального

медицинского страхования»